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Convênio Reembolso

 

Reembolso de consultas psicológicas

através do convênio

Em meu consultório os atendimentos são particulares, ou seja, eu não atendo diretamente pela rede credenciada do convênio.

 

Para quem possui convênio médico ofereço a opção do procedimento de reembolso.

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Os convênios obedecem às determinações da ANS (Agência Nacional de Saúde) e quando o paciente possui em seu contrato o direito à “livre escolha”, pode escolher o prestador de serviço (médico, psicólogo, nutricionista, entre outros) de sua confiança para realizar o seu tratamento.

 

O profissional não precisa pertencer a nenhuma rede credenciada, ele pode realizar o atendimento particular, e nesse caso, você paga diretamente ao profissional e solicita seu reembolso à operadora. 

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A operadora deve reembolsá-lo de acordo com as bases contratuais e determinações da ANS, que pode ser um reembolso parcial ou total.

 

É importante você consultar a sua operadora os valores de reembolso que você possui direito, para cada procedimento, de acordo com o seu plano e também estar atento as legislações que regulamentam este serviço pelos convênios.

Como solicitar Reembolso

1º Consulte o valor do reembolso de psicoterapia do seu convênio

Cada operadora possui uma tabela de reembolso para cada plano de saúde, e o valor reembolsado de cada sessão poderá ser parcial ou integral. 

Entre em contato com sua operadora ou corretor de saúde e pergunte qual é valor de reembolso para sessões de psicoterapia e já verifique também quais são os documentos necessários, o formato de envio das solicitações e os prazos para reembolso.

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2º Encaminhamento médico

Muitas operadoras solicitam o encaminhamento de um médico para fazer o reembolso.

Para isso, basta marcar uma consulta com um médico de sua preferência, de qualquer especialidade, e solicitar o encaminhamento para sessões de psicoterapia.  

Este procedimento é simples e rápido. Os médicos já estão acostumados a fornecer esse encaminhamento, que deve ser datado, possuir um CID e ser assinado e carimbado com o CRM do médico solicitante.

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3ºAgendamento da sessão de Psicoterapia

Após ter obtido o encaminhamento médico e ter providenciado os outros possíveis documentos solicitados pela operadora de seu plano de saúde, você já pode agendar sua primeira sessão de psicoterapia e dar início ao tratamento psicológico.

Para fazer um agendamento, basta entrar em contato comigo pelo whats app19 99930 7247, telefone 19 3869 788 ou e-mail psicologiavalinhos@gmail.com.

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4º Emissão do Recibo das sessões pelo psicólogo

Para a emissão do seu recibo ou NF de reembolso é necessários os dados (nome completo, CPF e e-mail)  que irei providenciar o recibo após a realização de suas sessões. 

Em alguns casos as operadoras pedem também uma declaração ou relatório, caso seja necessário, me informe que documento eu providenciarei esse documento.

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5º Faça o seu pedido de reembolso

Verifique com a sua operadora onde você deve realizar a solicitação de reembolso.

A maioria das operadoras essa solicitação é de forma online, pelo aplicativo ou site delas. 

Envie na primeira solicitação todos os documentos necessários (encaminhamento médico, recibo/nota fiscal e ou declaração do psicólogo), e para as demais solicitações normalmente as operadoras pedem somente o recibo/nota fiscal do psicólogo.

Após o envio aguarde a análise da operadora, os prazos para reembolso podem variar, consulte o da sua operadora para o seu plano.

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