
Em meu consultório os atendimentos são particulares, ou seja, eu não atendo diretamente pela rede credenciada do convênio.
Para quem possui convênio médico ofereço a opção do procedimento de reembolso.
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Os convênios obedecem às determinações da ANS (Agência Nacional de Saúde) e quando o paciente possui em seu contrato o direito à “livre escolha”, pode escolher o prestador de serviço (médico, psicólogo, nutricionista, entre outros) de sua confiança para realizar o seu tratamento.
O profissional não precisa pertencer a nenhuma rede credenciada, ele pode realizar o atendimento particular, e nesse caso, você paga diretamente ao profissional e solicita seu reembolso à operadora.
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A operadora deve reembolsá-lo de acordo com as bases contratuais e determinações da ANS, que pode ser um reembolso parcial ou total.
É importante você consultar a sua operadora os valores de reembolso que você possui direito, para cada procedimento, de acordo com o seu plano e também estar atento as legislações que regulamentam este serviço pelos convênios.
Como solicitar Reembolso
1º Consulte o valor do reembolso de psicoterapia do seu convênio
Cada operadora possui uma tabela de reembolso para cada plano de saúde, e o valor reembolsado de cada sessão poderá ser parcial ou integral.
Entre em contato com sua operadora ou corretor de saúde e pergunte qual é valor de reembolso para sessões de psicoterapia e já verifique também quais são os documentos necessários, o formato de envio das solicitações e os prazos para reembolso.
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2º Encaminhamento médico
Muitas operadoras solicitam o encaminhamento de um médico para fazer o reembolso.
Para isso, basta marcar uma consulta com um médico de sua preferência, de qualquer especialidade, e solicitar o encaminhamento para sessões de psicoterapia.
Este procedimento é simples e rápido. Os médicos já estão acostumados a fornecer esse encaminhamento, que deve ser datado, possuir um CID e ser assinado e carimbado com o CRM do médico solicitante.
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3ºAgendamento da sessão de Psicoterapia
Após ter obtido o encaminhamento médico e ter providenciado os outros possíveis documentos solicitados pela operadora de seu plano de saúde, você já pode agendar sua primeira sessão de psicoterapia e dar início ao tratamento psicológico.
Para fazer um agendamento, basta entrar em contato comigo pelo whats app19 99930 7247, telefone 19 3869 788 ou e-mail psicologiavalinhos@gmail.com.
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4º Emissão do Recibo das sessões pelo psicólogo
Para a emissão do seu recibo ou NF de reembolso é necessários os dados (nome completo, CPF e e-mail) que irei providenciar o recibo após a realização de suas sessões.
Em alguns casos as operadoras pedem também uma declaração ou relatório, caso seja necessário, me informe que documento eu providenciarei esse documento.
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5º Faça o seu pedido de reembolso
Verifique com a sua operadora onde você deve realizar a solicitação de reembolso.
A maioria das operadoras essa solicitação é de forma online, pelo aplicativo ou site delas.
Envie na primeira solicitação todos os documentos necessários (encaminhamento médico, recibo/nota fiscal e ou declaração do psicólogo), e para as demais solicitações normalmente as operadoras pedem somente o recibo/nota fiscal do psicólogo.
Após o envio aguarde a análise da operadora, os prazos para reembolso podem variar, consulte o da sua operadora para o seu plano.